47标本治唯一心

    医家有“标本”的说法。用药如用兵,君臣佐使各有各的用场。谁是首脑,谁是将军，谁是先锋,谁是捎带进来混资历的二世祖,都挺清楚的。大夫治病,就好像写八股文。破题是什么,从哪个方向下手,这得有针对性。

    沈如是犹豫的就是这点。

    玄烨现在的问题呢,论本,是他不好好吃饭，可能还已经持续了一段时间了。胃土不调。这是属于脾胃一路的事情。论标，却是被什么东西吓到了,昏过去了。心主神明,这是属于心，心包之类的病候。这两种症候，这个人身上都有。可是治疗的话，从哪里开始，这就有些为难了。

    治本的话，用香附之类，健脾。也就是说你管他害怕不害怕呢，先让他能有食欲吃进东西。可是心惊了，这属于虚火妄动，你还给他补土，火生土，补过了，土侮火。虚火成了阴火三天两头烧啊烧。惊悸说不定就吓成傻子转成癫痫什么的了。这么是治病呢还是报仇呢！

    治标的话，这就是走安神的思路。弄点凉药安神。让他先冷静下来。哪怕人大病一场呢，留口气就行。以后再慢慢滋补。可是这人已经好几天没怎么好好吃东西了。你还攻挞，还重治，这耗损的，可就是元气了。元气，道家认为是先天之本的，耗一点少一点。这样的治法——俗话说的好，折寿呢。如果不是没办法了，一般来说，不采取这样的治法。

    治标治本都不行。所以好的大夫，就多半都想着“兼顾标本”。也就是从上面的两种方法之间，找到那个平衡点。治了心惊同时还补了胃。这里面的功力，就太考验水平喽！

    沈如是诊了脉退出——总算能抬起头了——就站在桌子前面，凝眉思考。标本兼治，也有个主次，以那个为主呢？

    沈如是想起医书上写的：“急病治标，缓病治本。”论理说，玄烨这算是急病，也就是说应该偏重于治标，兼顾治本。在这个病例里，也就是先治惊悸，后补脾胃。

    沈如是侧头蘸墨，下笔写了“朱砂八钱”四个字。正想往下写，感觉重了，又划掉。总算也是认识一场，朱砂这样的药……还是谨慎点。

    又写了“酸枣仁六钱”，再划掉，改做了“柏仁六钱”，点头。这才继续写下去。又添了麦门冬，熟地黄若干。洋洋洒洒，写后重头一看，推测无误，自觉十分得意，就誊写了一遍。

    同沈如是一起值班的有两个，这时候也都写好了。三人各自把方子递上去。没多久就被打回来了：“你们三个写的不一样，赶紧辩证一下，看谁出了问题！”

    这三个太医互相看看，就都到角落辩证了。大家把手上的纸条彼此一换，这就看出问题了：就沈如是一个写的不一样。另外两位，人家从药量到内容，完全相同。

    沈如是接过来一看，顿时就惊了：四君子汤？！

    …………

    四君子汤，补气良方。原本是从“理中汤”来的。理中汤原本五味，有时添附子六味——不错，就是汉代大名鼎鼎的霍贵妃害死许皇后用的那个附子——这药是偏热的，用来驱寒。

    四君子汤走的是另一个极端，不仅不用附子，连里面的干姜，都嫌燥热，给去掉了。只剩下人参，白术，茯苓，甘草。看！这搭配，那真叫一个“四平八稳”。润物细无声的补啊！不热不寒不燥不湿。给谁吃了，轻易都吃不出毛病来！

    可是这是个补气的药啊。咱治的是什么？惊惧。最远，也就能扯到“脾土失调”上。吃补气的药，这是个什么道理！

    这不是在治标，这也不是在治本。这简直是在治来世。也不知道百年内能不能看见效果！

    那两个太医还吃惊呢：“你居然敢用柏仁！你怎么不写朱砂呢！你怎么不写附子呢！你怎么不写大黄呢！你怎么不写砒霜呢！这些，不能用啊沈同志！”

    双方看着对方，都好像看见了另一个星球的生物。沈如是一脸无声的咆哮。不知道怎么，突然就想起宜妃称赞了她好几次“用药大胆”，居然是这个道理！可不是，我居然敢用柏仁，这真是好大胆吓！

    两边谁也说服不了谁，这就僵在哪里了。那两个太医都摇头呢：小沈真是年轻气盛……

    其实两边的思路，一看，大家就都彼此了解了。是药三分毒，这是大家的共识。甚至认症辩症上，大家也没有分歧。唯一的不同点在于，这“三分毒”的药，对于权贵，你敢用到几分？

    …………

    这三个人，“辩证”的场所在一间... -->>
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